Wie in de toekomst huishoudelijke hulp aanvraagt via de Wmo, krijgt misschien eerst bezoek van een ergotherapeut of een huishoudcoach, of wordt naar een trainingsprogramma gestuurd. De Sociale Dienst Drechtsteden (SDD) onderzoekt drie van die varianten en vroeg de Zwijndrechtse raad op 3 november om een eerste reactie. Er is nog geen plan en er is niets besloten.
Waarom de sociale dienst dit onderzoekt
De Wmo (Wet maatschappelijke ondersteuning) regelt hulp om thuis zelfstandig te blijven wonen. De SDD voert die wet uit voor zeven gemeenten. Volgens een opgavemanager van de SDD groeit de vraag door vergrijzing, terwijl er te weinig geld en te weinig personeel is, waardoor wachtlijsten dreigen. Zwijndrecht is samen met Papendrecht een van de meest vergrijsde gemeenten in de regio. De aanpak heet reablement: kijken wat iemand zelf nog kan of opnieuw kan leren.
- Ongeveer 33% van de uitgaven aan Wmo-maatwerkvoorzieningen gaat naar huishoudelijke ondersteuning.
- De SDD behandelt een kleine 10.000 meldingen per jaar.
- De regio heeft 17 aanbieders van huishoudelijke ondersteuning.
- Zwijndrecht was de zesde gemeenteraad waar dit gesprek plaatsvond.
Drie varianten
Een ergotherapeut of een huishoudcoach zou vóór het besluit over hulp bij iemand thuis meekijken: kan het huishouden anders worden ingedeeld, helpen hulpmiddelen? De ergotherapeut geeft alleen advies; de huishoudcoach werkt een paar weken mee. Ergotherapeuten zijn schaars en hun inzet kost in het eerste jaar vooral geld. Mevrouw Rietveld (ABZ) zag weinig meerwaarde naast het bestaande keukentafelgesprek: "Dus vraag me af wat voor toevoeging dit nu nog heeft."
- In Kerkrade had met een huishoudcoach ongeveer 19% geen huishoudelijke hulp meer nodig.
- Van elke 100 gescreende mensen gaan er dan nog 81 naar de gewone huishoudelijke hulp.
Powerful Aging schuurt opnieuw
De derde variant is Powerful Aging: krachttraining bij een fysiotherapeut. Dat programma liep eerder in de regio, maar is gestopt; er verschenen toen negatieve verhalen in de media. Volgens de SDD ging het te snel en voelde het voor inwoners als een verplichting. Wie in deze variant kan trainen maar niet wil, krijgt geen huishoudelijke hulp, omdat de wet de goedkoopste passende oplossing voorschrijft. Volgens de SDD is de Wmo altijd vrijwillig, maar raadsleden ervaren het als een verplichting. Volgens de SDD is maar drie op de tien aanvragers geschikt om te trainen.
- Eerdere invoering: besluit in december, start op 1 april.
Loos (ABZ) vond de eerste twee varianten prima, maar het trainingsprogramma niet zolang de verplichting blijft: "Maar zolang er geen oplossing komt voor de verplichting over de casus waar ik het niet meer over mag hebben, no-go."
Eerder vroeg de voorzitter hem een individuele casus voor een ander moment te bewaren. Mevrouw Van der Geer-Verspaandonk (VVD) wees op andere landelijke programma's: "ik vraag me een beetje af waarom we weer terugvallen op het Powerful Aging zonder dat er meerdere alternatieven worden aangeboden"
.
Wie beslist
Het besluit ligt bij het algemeen bestuur van de gemeenschappelijke regeling waarin de gemeenten de Wmo samen regelen, niet bij de raad. De SDD wil na de ervaring met Powerful Aging alleen verder als de raden erachter staan. Meerdere raadsleden vroegen om meer inzet op preventie, zoals via sportverenigingen. De wethouder zei het advies van de raad over de eigen rol in dat bestuur serieus te nemen.
Wat lag er voor
- Een verkennend gesprek over drie varianten van reablement; er is niets besloten.
- De SDD neemt de inbreng van de gemeenteraden mee in een advies aan het algemeen bestuur.
- De wethouder koppelt dat terug aan de raad.
- De wethouder wil met de raad verkennen wat er in Zwijndrecht al aan preventie gebeurt en waar kansen liggen.
